Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een 24-jarige vrouw met acute schouderpijn

Rug van vrouw
Johnatan M.S. Martis
Frank Reuvekamp
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7380
Abstract
Abstract
Sluiten
A 24-year-old female with acute onset shoulder pain

A 24-year-old female presents with sudden debilitating right shoulder pain that started 5 days ago, with reduced range of motion (ROM) in shoulder abduction and a scapula alata. These findings are indicative of neuralgic amyotrophy (NA). NA usually has a diagnostic delay which complicates treatment. Long-term impact can be severe which sometimes justifies referral to a physiatrist.

Conflict of interest and financial support: none.

Casus

Een 24-jarige vrouw kwam bij de huisarts vanwege spontaan ontstane, hevige pijn onder de rechter scapula sinds 5 dagen. De scapula stond af naar buiten. Daarnaast had zij last van wisselende tintelingen in de bovenarm en aan de mediale zijde van de onderarm tot aan de pink. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij rechts beperkte passieve en actieve abductie, en een scapula alata – ook wel ‘gevleugeld schouderblad’ genoemd. Kracht, sensibiliteit en reflexen van de armen waren niet afwijkend. De diagnose ‘neuralgische amyotrofie’ werd gesteld.

Neuralgische amyotrofie wordt gekenmerkt door acute, zeer hevige pijn in de nek, schouder of arm…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7380
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Gezondheidscentrum Binnenstad, Utrecht: drs. J.M.S. Martis, huisarts; drs. F. Reuvekamp, huisarts.

Contact J.M.S. Martis (martismedicine@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Johnatan M.S. Martis ICMJE-formulier
Frank Reuvekamp ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Willem
Pondaag

De meest aangehangen theorie voor het ontstaan van neuralgische amyotrofie is dat het een auto-immuun aandoening betreft van verscheidene zenuwen van de plexus brachialis. Deze ontsteking kan leiden tot strictuur-vorming (die ook wel ‘hour-glass’ constrictions worden genoemd) van de aangedane zenuw, dan wel van individuele fascikel-bundels van deze zenuwen. Indien de neurologische uitval niet herstelt na 3 maanden, kan worden overwogen om deze insnoeringen zenuwchirurgisch te behandelen (neurolyse).

Willem Pondaag, neurochirurg
Literatuur
  1. Neuralgic amyotrophy: a paradigm shift in diagnosis and treatment. Gstoettner C, Mayer JA, Rassam S, Hruby LA, Salminger S, Sturma A, Aman M, Harhaus L, Platzgummer H, Aszmann OC. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Aug;91(8):879-888. doi: 10.1136/jnnp-2020-323164. PMID: 32487526.
  2. Outcomes of Microneurolysis of Hourglass Constrictions in Chronic Neuralgic Amyotrophy. Krishnan KR, Sneag DB, Feinberg JH, Nwawka OK, Lee SK, Arányi Z, Wolfe SW. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):43-53. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.07.015. PMID: 32868098