Samenvatting
Achtergrond
Acute pancreatitis is een veelvoorkomend ziektebeeld dat meestal wordt veroorzaakt door galstenen of alcoholabusus. Er bestaan ook twee vormen van auto-immuunpancreatitis (AIP). AIP type 2 wordt in verband gebracht met inflammatoire darmziekten. Deze vorm van AIP kan zich manifesteren als acute pancreatitis, een massa in het pancreas of ‘stille icterus’; de ziekte openbaart zich vaak op relatief jonge leeftijd vergeleken met AIP type 1.
Casus
De 18-jarige patiënte met de ziekte van Crohn kreeg klachten passend bij acute pancreatitis. Nadat andere oorzaken waren uitgesloten, werd de diagnose ‘AIP type 2’ gesteld op basis van MR-cholangiopancreaticografie (MRCP) en het kenmerkende beeld bij histopathologisch onderzoek. De patiënte werd behandeld met prednison, waarna de klachten snel verdwenen. Bij de controle nadien liet de MRCP een duidelijke verbetering zien.
Conclusie
Ook jonge patiënten en patiënten zonder aanwijzingen voor IgG4-gerelateerde ziekte kunnen AIP hebben. AIP type 2 is vaak lastig te diagnosticeren. Deze aandoening is meestal goed te behandelen met een corticosteroïd. Een onderhoudsbehandeling is meestal niet nodig.
Reacties