Samenvatting
Recent is een nieuwe, minimaal invasieve techniek ontwikkeld waarbij middels endoscopie een gastrojejunostomie kan worden gecreëerd door een stent te plaatsen die maag en jejunum verbindt. Deze ingreep lijkt voorlopig vooral geschikt voor palliatie wanneer een maligniteit de maaguitgang obstrueert. Op dit moment ondergaan deze patiënten meestal een chirurgische gastrojejunostomie, die gepaard gaat met aanzienlijke morbiditeit, zoals gastroparese. Een ander, minder invasief alternatief is endoscopische plaatsing van een duodenumstent, maar het nadeel is dat hierbij frequent stentdisfunctie optreedt door ingroei van de tumor in de stent. Endoscopische gastrojejunostomie combineert in theorie de beste eigenschappen van beide technieken, doordat het een minimaal invasieve ingreep is met een lage morbiditeit en een snel klinisch effect, maar zonder de complicaties van stentobstructie of gastroparese. Prospectief onderzoek is nodig om de effectiviteit en veiligheid van een endoscopische bypass met die van de huidige behandelingen te vergelijken.
Reacties