Casus
Een 75-jarige man werd 2 jaar geleden conservatief behandeld vanwege niet-ernstige cholecystitis. Het beloop werd gecompliceerd door een buikwandabces, dat wij behandelden met incisie en drainage. Nadien ontstond een cholecystocutane fistel. Een echo en CT-scan van het abdomen toonden een groot kalkhoudend concrement in de galblaas en enkele galstenen in de galwegen. De ductus choledochus was verwijd, maar de concentratie totaal bilirubine in het bloed was niet verhoogd. Wij verrichtten een papillotomie en steenextractie met endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) in een poging de fistel droog te laten vallen. Deze bleef echter bestaan en produceerde kleine hoeveelheden pus.
Een halfjaar…
Reacties