Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met een rode navel

Wat is de diagnose?
Simon B. Kramer
Sadhanna Badeloe
Willem G. Wassenaar
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2498
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a red umbilicus

A 76-year-old man was sent to the dermatology department because of a red, sore belly button since 3 weeks. Based on histology, a CT-scan and increased Cancer Antigen 19-9 levels, this was interpreted as a pancreas carcinoma metastasis. This type of metastasis is also called a ‘Sister Mary Joseph’s nodule’.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 76-jarige man kwam naar de polikliniek Dermatologie nadat zijn huisarts hem had verwezen vanwege een rode, gevoelige navel. De verkleuring bestond sinds 3 weken. De medische voorgeschiedenis van de patiënt vermeldde diabetes mellitus type 2, een myocardinfarct en chronische nierinsufficiëntie. Verder rookte patiënt ruim 50 jaar een pakje sigaretten per dag. Naast de gevoelige navel had hij verminderde eetlust, reflux en een veranderd ontlastingspatroon zonder bloed- of slijmbijmenging. De navel was erythemateus en bevatte rode crustae (figuur 1a). Ter plaatse was een subcutane nodus palpabel. Histopathologisch onderzoek van een huidbiopt toonde een metastase uitgaande van een adenocarcinoom. Een…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2498
Vakgebied
Dermatologie
Auteursinformatie

HMC Westeinde, Den Haag. Afd. Dermatologie: S.B. Kramer, coassistent; dr. S. Badeloe, dermatoloog. Afd. Radiologie: drs. W.G. Wassenaar, radioloog.

Contact S. Badeloe (s.badeloe@haaglandenmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Simon B. Kramer ICMJE-formulier
Sadhanna Badeloe ICMJE-formulier
Willem G. Wassenaar ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Peter Slee
pslee@xs4all.nl

Sister Mary Joseph was operatieassistente bij Dr. William James Mayo. Het was haar opgevallen, dat een dergelijke navelmassa, die zij voelde bij het preoperatief desinfecteren van het abdomen, een vergevorderde intraabdominale maligniteit voorspelde. Zij en ook Dr.William Mayo beschreven dit niet, maar Hamilton Bailey. 

Referenties:

1. Bailey H. Demonstrations of physical signs in clinical surgery, ed. 11. Baltimore, 1949, The Williams & Wilkins Co., p. 227.

2. Slee P.H.Th.J.Casuïstiek in de inwendige geneeskunde: medische vignetten. Bohn Stafleu Van Loghum 2008.

Peter Slee, internist n.p.