Erytrocytaferese voor hereditaire hemochromatose, 5 jaar later

Erytrocytaferese is een techniek waarbij erytrocyten selectief uit het bloed worden verwijderd. Het bloedvolume dat tijdens de procedure wordt afgenomen kan, indien nodig, gecompenseerd worden door toediening van fysiologisch zout of albumineoplossingen. Twee gerandomiseerde studies toonden aan dat bij patiënten met hereditaire hemochromatose het benodigde aantal behandelingen met erytrocytaferese aanzienlijk lager is dan het benodigde aantal aderlatingen. In de depletiefase zijn de totale behandelkosten van erytrocytaferese vergelijkbaar met die van aderlatingen. Als ook rekening gehouden wordt met indirecte kosten, zoals productiviteitsverliezen en reiskosten, dan vallen de kosten van erytrocytaferese mogelijk zelfs lager uit. Een nadeel van erytrocytaferese is dat specifieke aferese-apparatuur en geschoold personeel nodig zijn. In Nederland wordt deze methode momenteel toegepast in een aantal ziekenhuizen en op 9 verschillende locaties van Sanquin Bloedbank. Binnen het huidige DOT-systeem (DOT staat voor ‘dbc’s op weg naar transparantie’) is de financiële vergoeding van erytrocytaferese in sommige ziekenhuizen nog ongunstig in vergelijking met die van aderlatingen.