‘Dual-energy CT’: nieuwe diagnostische mogelijkheden

Dual-energy CT (DECT) provides more information than a conventional CT scan. This new technique does not only provide morphological information, but also provides information about the chemical composition of tissues and substances, e.g. uric acid or calcium, based on material-specific differences in X-ray attenuation, leading to diagnostic improvement. Other benefits include reduced radiation dose, reduced use of contrast fluids due to better iodine detection and improved image quality. DECT fulfils a need in patients with a hypersensitivity to contrast agents, leads to less kidney damage, and avoids the necessity of more invasive diagnostic methods such as lumbar punctures. There are clinical applications in the fields of cardiovascular and pulmonary medicine, urology and musculoskeletal diagnostics. For example, DECT can display monosodium urate depositions in a non-invasive manner, so that the effectiveness of gout treatment can be monitored. Kidney stones, coronary plaques and pulmonary emboli can also be displayed on the basis of their material-specific X-ray attenuation.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Bijdragen in de rubriek ‘Nieuwe technieken’ gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.

Samenvatting

‘Dual-energy CT’ (DECT) geeft meer informatie dan conventionele CT. Deze nieuwe techniek geeft niet alleen de morfologie weer, maar ook de chemische samenstelling van weefsels en stoffen, bijvoorbeeld urinezuur en calcium. Dit gebeurt op basis van materiaalspecifieke verschillen in verzwakking van röntgenstraling en hierdoor kunnen diagnoses beter gesteld worden. Andere voordelen zijn een gereduceerde stralingsdosis, verminderd gebruik van contrastvloeistof door betere jodiumdetectie, en betere beeldkwaliteit. DECT voorziet in een behoefte bij patiënten met een overgevoeligheid voor contrastmiddel, leidt tot minder nierschade, en voorkomt de noodzaak van invasievere methoden om een diagnose te stellen, zoals puncties. Klinische toepassingen zijn er op het gebied van cardiovasculaire geneeskunde, urologie, longgeneeskunde en het steun- en bewegingsapparaat. Met DECT kunnen bijvoorbeeld urinezuurkristaldeposities niet-invasief worden weergegeven en kan de effectiviteit van de behandeling van jicht worden gevolgd. Ook nierstenen, coronaire plaques en longembolieën kunnen worden afgebeeld op basis van hun materiaalspecifieke stralingsverzwakking.