Bekkenpijn door zwangerschap: rol van mechanische factoren

zwangerschap

Hoewel het bekkenpijnsyndroom door sommigen als een modeverschijnsel wordt afgedaan,1 is er wel degelijk een groep patiënten die ernstig geïnvalideerd raakt ten gevolge van persisterende bekkenpijn na een doorgemaakte zwangerschap en bevalling.2 Een afwachtende houding ten aanzien van de klachten is geboden, zo luidt het formele patiëntenadvies van de Nederlandse Vereniging voor Obstretrie en Gynaecologie (www.nvog.nl/files/bekkenpijn_bekkeninstabiliteit_en_zwangerschap.pdf). Slechts bij een zeer klein gedeelte van de patiënten komt, als laatste mogelijkheid, uiteindelijk de vraag naar boven om een operatieve behandeling.

Diagnostiek

De anamnese en het lichamelijk onderzoek zijn de hoeksteen voor het stellen van de diagnose. Specifiek voor de bekkenregio zijn de ‘active straight leg raise’-test en de ‘posterior pelvic pain provocation’-test.3 In het algemeen worden er bij radiologisch onderzoek geen afwijkingen gevonden. In een vroeg stadium van de aandoening is er vaak een verhoogde beweeglijkheid in de bekkenring. Als men echter onderzoek doet na een…