Cognitieve achteruitgang na een hersenbloeding

Strokes are associated with an increased risk of cognitive dysfunction and dementia, but little is known about the effect of intracranial haemorrhage on cognitive deterioration. The paper discussed here evaluated 167 patients with an intracranial haemorrhage and with several mini-mental state examination (MMSE) measurements over time, starting 6 months after the index event. Only those risk factors already present before the haemorrhage, such as pre-existing cognitive dysfunction and cortical atrophy on MRI, were associated with more severe cognitive deterioration. This suggests that cognitive deterioration is independent of intracranial haemorrhage; however, there are several caveats. The lack of a control group and lack of cognitive data before the haemorrhage limit the number of conclusions that can be drawn. Whether it has an isolated or a neurodegenerative effect on cognition or not, a stroke is always best prevented. As strokes and dementia have considerable overlap in risk factors, prevention is the key.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Het is al langer bekend dat beroertes, zowel herseninfarcten als bloedingen, een aanzienlijke bijdrage leveren aan de ontwikkeling van dementie bij patiënten. Ongeveer 30% van alle patiënten met een beroerte krijgt dementie.1 Maar krijg je ook daadwerkelijk dementie van de beroerte of verandert de beroerte het beloop van een al eerder begonnen dementie?

Dementieel functioneren of dementie?

Het is belangrijk om je te realiseren dat ‘dementie’ in het spraakgebruik niet altijd hetzelfde betekent. Een patiënt kan op dementieel niveau functioneren: dan gaat het over dementie als een cognitieve uitkomst. Maar dementie is ook een ziekte: dan verwijst het woord naar een neurodegeneratieve ziekte, zoals de ziekte van Alzheimer. De crux is dat een patiënt op basis van pre-existente schade op dementieel niveau kan functioneren, maar niet de ziekte ‘dementie’ heeft, in tegenstelling tot een patiënt met de ziekte ‘dementie’, bij wie er sprake is van voortgaande verslechtering van de…