Wat te doen met farmacogenetische uitslagen? In dit artikel nemen wij farmacogenetische testen onder de loep, in het bijzonder testen die gericht zijn op cytochroom P450(CYP)-enzymen.
Casus 1
Patiënt A, een 32-jarige vrouw, had al sinds haar jeugd last van depressies. De huisarts had haar hiervoor paroxetine voorgeschreven. Dit middel had veel bijwerkingen gegeven en daarom was zij hiermee gestopt. Daarop had de huisarts haar naar de psychiater verwezen, die clomipramine in een dosering van 150 mg per dag had voorgeschreven; bij controle had patiënte echter hoge concentraties van dit middel. Hierop was een behandeling met nortriptyline gevolgd, maar…
CYP450, verkeerde kaartje?
Beetje flauw misschien, maar het antwoord moet natuurlijk a zijn (kaartje is niet relevant), immers, patiënt is 55 en de geboortedatum op het kaartje is 1-1-1980. Het kaartje is dus niet van de patiënt.
Andrea Ruissen
Scherp gezien! (antwoord auteurs)
Scherp gezien! Dit detail is aan de aandacht van de opstellers van deze casus ontsnapt.
Voor het oorspronkelijke educatieve element van de casus mag u ervan uitgaan (ondanks onze misser met de datum, waarvoor dank voor het opmerken) dat dit kaartje wel degelijk van de patiënt is....