Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Toepassing en toekomstverwachtingen

Farmacogenetica in de eerstelijnszorg

Klinische praktijk
Elisa J.F. Houwink
Tessel Rigter
Jesse J. Swen
Martina C. Cornel
Anne Kienhuis
Wendy Rodenburg
Marjolein Weda
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9204
Abstract
Abstract
Sluiten
Pharmacogenetics in primary health care: implementation and future expectations
  • Personalised medicine is a targeted approach to the prevention, diagnosis and treatment of disorders on the basis of the specific genetic profile of the patient.
  • Pharmacogenetics research shows that differences in the genetic profile of patients explain the interindividual differences in efficacy and side effects of medicines.
  • Although there are high expectations of personalised medicine and pharmacogenetics in healthcare, both are only used to a limited extent to date.
  • Pharmacogenetics seems particularly important in diseases with a poor prognosis and treatments with potentially serious side effects.
  • Pharmacogenetics testing is reimbursed in the case of serious side effects or unexpected ineffectiveness.
  • 95% of patients in the Netherlands have at least one abnormality in the panel of genes for which guidance is available.
  • The KNMP (Royal Dutch Pharmacists’ Association) provides dosing advice based on genotype for 80 medicines, 27 of which are regularly prescribed in primary health care.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Therapie op maat (‘personalised medicine’) is een doelgerichte benadering van de preventie, diagnose en behandeling van aandoeningen op basis van het specifieke genetische profiel van de patiënt.
  • Farmacogenetisch onderzoek laat zien dat verschillen in de genetische profielen van patiënten een verklaring vormen voor interindividuele verschillen in de effectiviteit en bijwerkingen van een geneesmiddel.
  • Hoewel er in de zorg hoge verwachtingen zijn van therapie op maat en farmacogenetica, worden beide tot op heden beperkt toegepast.
  • Farmacogenetica lijkt met name van belang bij ziekten met een slechte prognose en bij behandelingen met mogelijk ernstige bijwerkingen.
  • Farmacogenetische testen worden vergoed als een patiënt ernstige bijwerkingen heeft of als het medicijn onverwacht ineffectief is.
  • Van de patiënten in Nederland heeft 95% ten minste één afwijking in het panel van genen waarvoor een advies beschikbaar is.
  • Van de 80 geneesmiddelen waarvoor de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP) een doseringsadvies geeft op basis van het genotype, worden er 27 regelmatig voorgeschreven in de eerste lijn.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9204
Vakgebied
Geneesmiddelen
Genetica
Huisartsgeneeskunde
Labdiagnostiek
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven.

Dr. E.J.F. Houwink, huisarts-onderzoeker (tevens: VUmc, afd. Klinische Genetica, Amsterdam); dr. T. Rigter, onderzoeker (tevens: VUmc, afd. Klinische Genetica, Amsterdam); dr. A. Kienhuis, bioloog en toxicoloog; dr. W. Rodenburg, medisch bioloog; dr. M. Weda, apotheker.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Klinische Farmacie en Toxicologie, Leiden.

Dr. J.J. Swen, ziekenhuisapotheker.

VUmc, afd. Klinische Genetica, Amsterdam.

Prof.dr. M.C. Cornel, arts-epidemioloog.

Contact dr. E.J.F. Houwink (isa.houwink@rivm.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Elisa J.F. Houwink ICMJE-formulier
Tessel Rigter ICMJE-formulier
Jesse J. Swen ICMJE-formulier
Martina C. Cornel ICMJE-formulier
Anne Kienhuis ICMJE-formulier
Wendy Rodenburg ICMJE-formulier
Marjolein Weda ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Elisa
Houwink

Geachte collega, Beste Marcel van der Poel,

uw vraag heb ik voorgelegd aan een van de co-auteurs Dr. Jesse Swen.

Wij vinden uw vraag erg interessant, hartelijk dank daarvoor!

Nog interessanter is dat "interval verlenging", voor zover wij weten, nog nooit overwogen is, met name omdat het niet zo praktisch is. Als het effect afhangt van de cumulatieve blootstelling is het wel een optie.

Nogmaals hartelijk dank,

Isa Houwink,

huisarts, postdoc onderzoeker