Een man met visusklachten na coronairangiografie

Casus

Wij werden in consult geroepen bij een 71-jarige man met progressief visusverlies, hoofdpijn, misselijkheid en braken. De symptomen waren ontstaan direct na coronairangiografie vanwege typische thoracale pijn. In het verleden had patiënt een acuut myocardinfarct gehad, waarvoor hij was behandeld met een percutane coronaire interventie. Op het huidige coronairangiogram was een occlusie te zien van de ‘graft’ van de ramus interventricularis posterior (ramus descendens posterior, RDP). Tijdens de angiografie was de bloeddruk niet-afwijkend gebleven en werd gebruikgemaakt van jodixanol, een non-ionisch, jodiumhoudend contrastmiddel. Bij neurologisch onderzoek van patiënt constateerden we corticale blindheid. Een CT-scan van het cerebrum toonde bioccipitaal…