Maagvolvulus bij kinderen

Background

Gastric volvulus in children is rare and can be life-threatening if not recognised in time.

Case description

A 3.5-year-old boy presented to his GP with severe, non-bilious vomiting, abdominal distension and abdominal pain. Additional diagnostic tests showed hypochloraemic alkalosis and abdominal ultrasonography suggested gastric volvulus. A barium study showed slow passage of contrast into the duodenum combined with craniomedial displacement of the duodenum. This image matches that of mesenteroaxial gastric volvulus. The diagnosis was confirmed during surgery and gastropexy was successfully performed.

Conclusion

The diagnosis of gastric volvulus can be difficult. Easily accessible additional diagnostics in the form of ultrasonography, possibly followed by a barium study, may be helpful.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Maagvolvulus is zeldzaam op de kinderleeftijd. Wanneer deze aandoening niet tijdig herkend wordt, kan ze levensbedreigend zijn.

Casus

Een 3,5-jarige jongen kwam bij de huisarts vanwege hevig niet-gallig braken, een opgezette buik en buikpijn. Bij aanvullend onderzoek werd hypochloremische alkalose vastgesteld. Het echografische beeld was suggestief voor een maagvolvulus. Een maag-darmpassagefoto liet een moeizame passage van het contrast naar het duodenum zien met cranio-mediale verplaatsing van het duodenum. Dit beeld paste bij een mesentero-axiale maagvolvulus. Peroperatief werd de diagnose bevestigd en werd met succes een gastropexie verricht.

Conclusie

Het vaststellen van een maagvolvulus kan moeilijk zijn. Laagdrempelige aanvullende diagnostiek in de vorm van echografie, eventueel gevolgd door een maag-darmpassagefoto, kan hierbij behulpzaam zijn.