Geen hersenschudding maar voetballersmigraine

A brain concussion is usually considered when headache and nausea occur after minor head injury during soccer or any other contact sport. These symptoms, however, may also be due to footballer’s migraine, a trauma triggered type of migraine (TTM).

Case description

Our patient, a 27-year-old amateur soccer player, was hit hard against the head by a ball. Within a few minutes he developed visual and sensory symptoms followed by headache, nausea, vomiting, photophobia and phonophobia. After treatment with paracetamol and metoclopramide, he was free of symptoms within 24 hours.

Conclusion

This picture is stereotypically associated with migraine provoked by minor head injury. TTM may also occur without aura. Trauma triggered migraine is seen more frequently in children, adolescents and young adults. The cause of trauma triggered migraine is unknown. Treatment of the headache and nausea with common analgesics and anti-emetic drugs might be effective. Proper explanation and reassurance are most important.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Als na een licht schedeltrauma bij voetbal of een andere contactsport hoofdpijn en misselijkheid optreden, denkt men al snel aan een hersenschudding. Deze symptomen kunnen echter ook passen bij ‘voetballersmigraine’, een vorm van migraine die door trauma wordt uitgelokt (‘trauma triggered migraine’, TTM).

Casus

Onze patiënt, een 27-jarige amateurvoetballer, had een voetbal hard tegen het hoofd gekregen. Enkele minuten daarna waren visuele en sensorische verschijnselen opgetreden, gevolgd door hoofdpijn met misselijkheid, braken en overgevoeligheid voor licht en geluid. Na behandeling met paracetamol en metoclopramide was hij binnen 24 h klachtenvrij.

Conclusie

Dit beeld is stereotiep voor migraine die is uitgelokt door een licht schedeltrauma. TTM kan ook zonder aura voorkomen. TTM treedt vooral op bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen. Hoe een trauma een migraineaanval kan veroorzaken is onbekend. Behandeling van de hoofdpijn met simpele pijnstillers en anti-emetica kan effectief zijn. Goede uitleg en geruststelling zijn het belangrijkst.