Een vrouw met een postoperatieve lumbale zwelling

Casus

Een 65-jarige vrouw werd opgenomen op de afdeling Neurologie en Neurochirurgie wegens een progressieve zwelling laag lumbaal. Patiënte had 4 weken daarvoor een laminectomie van Lii-Liv ondergaan vanwege klachten passend bij een lumbale kanaalstenose. Postoperatief was er sprake geweest van hoofdpijn bij het mobiliseren en van een wisselende zwelling bij de operatiewond, waarvoor een conservatief beleid was gevoerd. Nu veroorzaakte de zwelling veel pijn in de onderrug die uitstraalde naar beide liezen en bovenbenen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een grote, drukpijnlijke zwelling over de gehele lengte van het operatielitteken (figuur a). Er waren geen tekenen van ontsteking zichtbaar…