Samenvatting
-
Necrotiserende wekedeleninfecties spelen zich af in het wekedelencompartiment dat bestaat uit de cutis, subcutis, fascie van Scarpa, spierfascie en spier.
-
Hoewel deze ernstige en acuut levensbedreigende infectie een lage incidentie heeft, zullen zowel huisartsen als specialisten meer dan eens in hun carrière patiënten met een necrotiserende wekedeleninfectie zien.
-
De aan necrotiserende wekedeleninfecties gerelateerde mortaliteit is door adequate behandeling in de afgelopen 15 jaar gehalveerd van bijna 40 tot 20%.
-
Laboratoriumonderzoek en röntgendiagnostiek kunnen van toegevoegde waarde zijn, maar een fasciebiopt voor een Gram-preparaat en een kweek vormen de gouden standaard.
-
De behandeling bestaat uit directe volumeresuscitatie bij sepsis, toediening van breedspectrumantibiotica en chirurgisch debridement; dit debridement dient zo veel mogelijk huidsparend te zijn.
-
Het gebruik van de hyperbare-zuurstoftherapie blijft controversieel, tenzij een patiënt gasgangreen heeft, dat wordt veroorzaakt door Clostridium-species.
-
Een multidisciplinaire behandeling en opname op een tertiaire intensivecareafdeling zijn onontbeerlijk voor de behandeling van een septische patiënt met een necrotiserende wekedeleninfectie.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties