Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Wisselende resultaten voor therapietrouw op de lange termijn

Therapietrouw voor leefregels bij hartfalen*

Onderzoek
Maurice M.W. Nieuwenhuis
Tiny Jaarsma
Dirk J. van Veldhuisen
Douwe Postmus
Martje H.L. van der Wal
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5635
Abstract
Abstract
Sluiten
Compliance with lifestyle recommendations in heart failure: varying compliance results over the long term

Objective

To assess long-term compliance with lifestyle recommendations in patients with heart failure.

Design

Descriptive, prospective.

Method

Data from 648 patients hospitalised for heart failure were analysed. Compliance with diet, fluid restriction, daily weighing and exercise was assessed using questionnaires at admission and 1, 6, 12, and 18 months after discharge. Questionnaires pertaining to depressive symptoms, knowledge on heart failure and physical functioning were completed at admission. Logistic regression analyses were performed to examine which variables were independently associated with low long-term compliance.

Results

At admission and during the follow-up after 18 months, long-term compliance with diet and fluid restriction was 77%-91% and 72%-89%, respectively. Compliance with daily weighing (34%-85%) and exercise (48%-64%) was considerably lower. The patients who became symptomatic during strenuous activity were less compliant with fluid restriction (odds ratio (OR) 1.97; 95% CI 1.25-3.08). A lower level of knowledge on heart failure was independently associated with low compliance with fluid restriction (OR 0.78; 95% CI 0.71-0.86) and weighing (OR 0.86; 95% CI 0.79-0.94). Additional information resulted in improved compliance with these two recommendations. Female sex (OR 1.91; 95% CI 1.26-2.90), a history of stroke (OR 3.55; 95% CI 1.54-8.16), and reduced physical functioning (OR 0.99; 95% CI 0.98-0.99) were associated with low long-term compliance with exercise.

Conclusion

Long-term compliance with daily weighing and exercise was lower than long-term compliance with diet and fluid restriction. Although knowledge and education were linked to increased compliance with weighing and fluid restriction, these variables did not affect compliance with exercise. New approaches to increase compliance with exercise are needed.

Conflict of interest: none declared. Financial support: this study was funded by the Dutch Heart Foundation (Nederlandse Hartstichting, 2000Z003).

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken van therapietrouw op lange termijn voor leefregels bij patiënten met hartfalen.

Opzet

Beschrijvend, prospectief.

Methode

Data van 648 opgenomen patiënten met hartfalen werden geanalyseerd. Therapietrouw voor dieet, vochtbeperking, dagelijks wegen en bewegen werd gemeten tijdens opname en 1, 6, 12 en 18 maanden na ontslag met vragenlijsten. Bij opname werden vragenlijsten ingevuld over depressie, kennis over hartfalen en fysiek functioneren. Logistische regressieanalyses werden gebruikt om te onderzoeken welke variabelen onafhankelijk geassocieerd waren met lage therapietrouw op de lange termijn.

Resultaten

Bij opname en tijdens de 18 maanden follow-up varieerde de therapietrouw voor dieet en vochtbeperking respectievelijk van 77 tot 91% en van 72 tot 89%. De therapietrouw voor dagelijks wegen (34-85%) en bewegen (48-64%) was aanzienlijk lager. Patiënten met klachten bij forse inspanning waren minder vaak therapietrouw voor vochtbeperking (oddsratio (OR): 1,97; 95%-BI: 1,25-3,08). Minder kennis over hartfalen was onafhankelijk geassocieerd met lage therapietrouw voor vochtbeperking (OR: 0,78; 95%-BI: 0,71-0,86) en wegen (OR: 0,86; 95%-BI: 0,79-0,94). Extra educatie verbeterde de therapietrouw voor deze 2 leefregels. Vrouwelijk geslacht (OR: 1,91; 95%-BI: 1,26-2,90), een CVA in de voorgeschiedenis (OR: 3,55; 95%-BI: 1,54-8,16) en verminderd fysiek functioneren (OR: 0,99; 95%-BI: 0,98-0,99) waren onafhankelijk geassocieerd met lage therapietrouw voor bewegen op lange termijn.

Conclusie

De therapietrouw op lange termijn voor dagelijks wegen en bewegen was lager dan die voor dieet en vochtbeperking. Kennis en educatie waren gerelateerd aan verbeterde therapietrouw voor wegen en vochtbeperking, maar hadden geen invloed op therapietrouw voor bewegen. Nieuwe benaderingen zijn nodig om therapietrouw voor bewegen te verbeteren.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5635
Vakgebied
Hart en vaten
Auteursinformatie

* Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd in American Journal of Cardiology (2012;110:392-7) met als titel ‘Long-term compliance with nonpharmacologic treatment of patients with heart failure’. Afgedrukt met toestemming.

Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen.

Afd. Cardiologie: dr. M.M.W. Nieuwenhuis, onderzoeker en psycholoog; prof.dr. D.J van Veldhuisen, cardioloog; dr. M.H.L. van der Wal, verplegingswetenschapper en hartfalenverpleegkundige.

Afd. Epidemiologie: dr. D. Postmus, statisticus.

Universiteit van Linköping, afd. Social and Welfare Studies, Linköping, Zweden.

Prof.dr. T. Jaarsma, verplegingswetenschapper.

Contact dr. M.M.W. Nieuwenhuis (m.m.w.nieuwenhuis@umcg.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: dit onderzoek werd gefinancierd door de Nederlandse Hartstichting (2000Z003).
Aanvaard op 28 november 2012

Auteur Belangenverstrengeling
Maurice M.W. Nieuwenhuis ICMJE-formulier
Tiny Jaarsma ICMJE-formulier
Dirk J. van Veldhuisen ICMJE-formulier
Douwe Postmus ICMJE-formulier
Martje H.L. van der Wal ICMJE-formulier
Gerelateerd
Opvolgen van leefregels bij hartfalen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties