Samenvatting
Achtergrond
De incidentie van patiënten die zich presenteren met acuut obstruerend coloncarcinoom en synchrone levermetastasen zal stijgen.
Casus
Een 70-jarige en een 71-jarige man hadden beiden een acuut obstruerend coloncarcinoom met levermetastasen. Bij beide patiënten werd endoscopisch een stent geplaatst in het colon descendens, waarmee het acute probleem succesvol werd verholpen. De eerste patiënt onderging 5 weken later een electieve chirurgische ingreep waarbij zowel het coloncarcinoom als de levermetastasen werden gereseceerd. De tweede patiënt had uitgebreidere metastasen en kreeg eerst chemotherapie. Na 6 kuren waren de levermetastasen resectabel; hij onderging een ‘two-stage’-leverresectie gecombineerd met een linkszijdige hemicolectomie.
Conclusie
Met deze casussen laten wij zien dat stentplaatsing als alternatief voor een acute operatie de patiënt 1 of zelfs 2 operatieve ingrepen (namelijk aanleggen en opheffen van een stoma) kan besparen. Bovendien biedt stentplaatsing een goede uitgangspositie voor een in opzet curatief behandeltraject, óók in het geval van levermetastasen bij een acuut obstruerend coloncarcinoom.
Reacties