Een vrouw met jeukende huiduitslag op haar bil

Casus

Een 24-jarige vrouw bezocht na een vakantie in Thailand de huisarts met een hevig jeukende uitslag op haar linker bil. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een grillige, streepvormige en verheven erythemateuze huidafwijking met krabeffecten die imponeerde als ‘larva cutanea migrans’ (figuur a). Deze parasitaire infectie wordt ook wel ‘creeping eruption’ of ‘kruipworm’ genoemd. De diagnose werd bevestigd door histopathologisch onderzoek van een stansbiopt van de huid, waarbij basaal in de epidermis de parasiet werd aangetroffen (figuur b). Eitjes van de mijnworm (Ancylostoma duodenale) die zich in de uitwerpselen van zoogdieren kunnen bevinden, groeien in warm, vochtig zand…