Samenvatting
Twee patiënten hadden intermitterend subcutane zwellingen van het gelaat. Bij een 41-jarige man was dit voorafgegaan door een periode van thoracale pijn en gedocumenteerde pleuritis. Het aantal eosinofiele leukocyten was bij hem verhoogd. De andere patiënt was een 32-jarige vrouw. Antistoffen tegen Gnathostoma spinigerum werden aangetoond bij beide patiënten. Beiden hadden in Zuidoost-Azië gereisd. Omdat aan gnathostomiasis was gedacht, was de eerste patiënt behandeld met albendazol 200 mg 2 dd gedurende 3 weken. Wegens een recidiefzwelling werd een tweede kuur gegeven met een dubbele dagdosis: 400 mg 2 dd gedurende 8 weken. De tweede patiënt werd niet behandeld omdat ten tijde van consultatie zich al spontaan een afname van de frequentie van de zwellingen had voorgedaan. Er traden hierna geen zwellingen meer op. Gnathostomiasis is een infectie door de rondworm G. spinigerum. De mens wordt besmet door het eten van niet-doorgekookte dierlijke voedingsmiddelen zoals vis of kikker. De initiële infectie gaat vaak ongemerkt voorbij, maar kan ernstige symptomen veroorzaken. In de menselijke gastheer ontwikkelt de larve zich niet verder tot volwassen worm. De larve van de nematode kan blijven migreren door de subcutane weefsels. Onbehandeld is gnathostomiasis meestal een zelflimiterende vervelende aandoening, maar complicaties zoals invasie van het centrale zenuwstelsel of het oog komen voor. Behandeling met albendazol verlaagt de kans op een recidiefzwelling.
Reacties