Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met een pseudo-atletisch uiterlijk

Wat is de diagnose?
Yordi van Dooren
Jelmer Alsma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4752
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a pseudo-athletic posture

We describe a 50-year-old man with slowly progressive symmetric nonencapsulated fatty deposits on the shoulders, upper extremities en abdomen. These clinical findings are compatible with Madelungs disease and are associated with alcoholabuses and polyneuropathy.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Casus

Een 50-jarige patiënt van Antilliaanse afkomst presenteerde zich op de SEH in verband met diffuse pijn over het hele lichaam. In het voorafgaande jaar had hij bemerkt dat zijn armen, romp en benen in omvang waren toegenomen zonder verandering in zijn voedingspatroon. Bij onderzoek was patiënt normotensief. Hij had opvallende symmetrische vetophopingen rond de bovenarmen, de hals en het abdomen (figuur). De huid zelf vertoonde geen afwijkingen. Oriënterend bloedonderzoek liet een niet-afwijkend bloedbeeld zien; de bloedglucosewaarde, het lipidenspectrum en de uitslagen van de leverfuctietesten waren eveneens niet-afwijkend. Het syndroom van Cushing werd uitgesloten op basis van een niet-afwijkende cortisolwaarde…

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4752
Vakgebied
Ouderen
Onderwijs en Methodologie
Maag-darm-leverziekten
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Maasstad Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Rotterdam.

Drs. Y. van Dooren, aios longgeneeskunde; drs. J. Alsma, aios acute interne geneeskunde.

Contact drs. Y. van Dooren (yvdooren@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 27 maart 2012

Auteur Belangenverstrengeling
Yordi van Dooren ICMJE-formulier
Jelmer Alsma ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Een interessant stukje over het syndroom van Madelung: een diagnose a vue. Echter de opmerking: "Het syndroom van Cushing werd uitgesloten op basis van een niet-afwijkende cortisolwaarde." zou ik anders formuleren:

Het syndroom van Cushing was op grond van de bevindingen bij lichamelijk onderzoek onwaarschijnlijk, hetgeen werd bevestigd door een niet-afwijkende cortisolwaarde.

Mijnsinziens was er geen reden om cortisol te bepalen.

 

Peter Slee