Motorische problemen bij kinderen met ADHD

Children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) do not only display hyperactive motor behaviour, but half of them are also clumsy when executing motor skills.
Alongside displaying hyperactivity and poor concentration skills, they have difficulty with writing, tying shoelaces, eating properly using fork and knife, and playing games and sports. This is known as dyspraxia or developmental coordination disorder (DCD).
Poor performance in sports and games is, just as ADHD, an important negative predictor of a child’s popularity within the peer group. Children with a combination of ADHD and poor motor performance are doubly disadvantaged.
A dopamine-induced imbalance in the neuronal circuits of the basal ganglia and the cerebellum is a possible cause of ADHD-DCD.
On the basis of family and twin studies, there are also indications that ADHD and DCD have a common genetic background.
In daily practice, DCD receives too little attention during diagnosis and treatment of ADHD.
Screening for motor problems in children with ADHD, followed by referral to a physiotherapist or occupational therapist if necessary, is useful, because treatment with cognitive-oriented and task-oriented physiotherapy can help.

Conflict of interest: J.K. Buitelaar is member of the advisory board on ADHD medication for Janssen Cilag B.V., Eli Lilly and Shire; he is a consultant for Janssen Cilag B.V. and Eli Lilly; he received payment for the development of educational presentations from Eli Lilly, Janssen Cilag and Medice; and his institute received a grant from Eli Lilly. Financial support for this article: the institute of B. Franke received an NIH grant.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Samenvatting

Kinderen met aandachtstekort-hyperactiviteitstoornis (ADHD) zijn niet alleen motorisch drukker, maar de helft van hen is ook motorisch onhandig.
Naast hun drukke en slecht geconcentreerde gedrag hebben ze moeite met schrijven, veters strikken, netjes eten, spel en gymnastiek. Dit wordt dyspraxie of ‘developmental coordination disorder’ (DCD) genoemd.
Matige prestaties bij sport en spel zijn, net als ADHD, een belangrijke negatieve voorspeller van de populariteit van een kind in de groep. Kinderen met een combinatie van ADHD en slechte motorische prestatie zijn dubbel benadeeld.
Een mogelijke oorzaak van ADHD-DCD ligt in een dopaminegeïnduceerde disbalans in de neuronale netwerken van de basale ganglia en het cerebellum.
Op basis van familie- en tweelingstudies zijn er ook aanwijzingen dat ADHD en DCD een gemeenschappelijke genetische achtergrond hebben.
In de dagelijkse praktijk is DCD onderbelicht tijdens de diagnostiek en de behandeling van ADHD.
Screening op motorische problemen bij kinderen met ADHD met zo nodig doorverwijzing naar een fysiotherapeut of ergotherapeut is zinvol, omdat behandeling met cognitief- en taakgeoriënteerde fysiotherapie kan helpen.

Artikelinformatie

15 december 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3559

Vakgebied

Kindergeneeskunde

Huisartsgeneeskunde

GGZ

Auteursinformatie

UMC St Radboud, Nijmegen.

Afd. Antropogenetica en afd. Psychiatrie: dr. B. Franke, moleculair bioloog.

Contact dr. E.A. Fliers (eafliers@xs4all.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: J.K. Buitelaar is lid van de adviesraad met betrekking tot ADHD-medicatie van Janssen Cilag BV, Eli Lilly en Shire, hij is consultant voor Janssen Cilag BV en Eli Lilly, hij ontving gelden voor de ontwikkeling van onderwijspresentaties van Eli Lilly, Janssen Cilag en Medice en zijn instituut ontving een beurs van Eli Lilly. Financiële ondersteuning voor dit artikel: het instituut van B. Franke ontving een NIH-beurs.
Aanvaard op 13 juli 2011