Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Soa’s vooral op jongere leeftijd

Urethritis bij de man in de huisartsenpraktijk

Onderzoek
H.J. (Rianne) Vriend
Gé A. Donker
Jan E.A.M. van Bergen
Marianne A.B. van der Sande
Ingrid V.F. van den Broek
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A323
Abstract
Abstract
Sluiten
Male urethritis in general practice. STDs more common at a younger age

Objective

To estimate the incidence of urethritis in men in Dutch general practice, the applied diagnostic procedures in relation to existing guidelines, and the underlying causes.

Design

Descriptive.

Method

The incidence of urethritis in the period 1998-2007 was calculated from data received from 45 GP sentinel stations. The network of participating general practices is nationally representative of age, sex and geographical distribution, and of distribution between town and countryside. From 2004 to 2007 additional questionnaires for each patient were filled in by the general practitioner, and were analysed for applied diagnostics and final diagnosis.

Results

From 1998-2003 the incidence of urethritis increased from 17 to 25 per 10,000 men and decreased to 20 per 10,000 men in 2007. The highest incidence of urethritis was found in urban areas and in the 15-34 years age group. Penile discharge was reported in 82% of the men for whom a questionnaire was filled out. In 10% of the men without discharge the first voided urine sediment was assessed for the presence of leucocytes. Diagnostic tests were generally carried out on urethral smears and sometimes on urine samples. 10.5% of the men were not tested. In 76% of men both gonorrhoea and Chlamydia were tested and found to be positive in 11% and 28% respectively. The remaining cases (62%) were defined as non-specific urethritis, in which in the majority no microbiological pathogen was identified. Urethritis was more often caused by gonorrhoea and/or Chlamydia in younger men, while it was more often diagnosed as non-specific urethritis in older men.

Conclusion

One third of men with urethritis who underwent laboratory tests had a Chlamydia or gonorrhoea infection. In the majority of cases no pathogen was identified. Compliance with the diagnostic guidelines for urethritis may be improved by more frequent testing of first voided urine samples.

Samenvatting

Doel

Inzicht verschaffen in de incidentie van urethritis bij de man in de Nederlandse huisartsenpraktijk, de toegepaste diagnostiek in relatie tot de bestaande richtlijnen, en de onderliggende oorzaken.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

De incidentie van urethritis over de periode 1998-2007 werd berekend op grond van gegevens van 45 huisartsenpeilstations. Dit netwerk van deelnemende praktijken is landelijk representatief wat betreft de leeftijds- en geslachtsverdeling van de patiënten, de geografische spreiding en de verdeling over stad en platteland. Over de periode 2004-2007 vulden de huisartsen bij de meldingen tevens vragenlijsten in, die werden geanalyseerd op toegepaste diagnostiek en einddiagnose.

Resultaten

De incidentie van urethritis toonde in de periode 1998-2003 een stijging van 17 naar 25 per 10.000 mannen per jaar en nam daarna af tot 20 per 10.000 mannen in 2007. De hoogste incidentie van urethritis werd gerapporteerd in stedelijk gebied en in de leeftijdsgroep 15-34 jaar. Afscheiding werd gerapporteerd bij 82% van de mannen voor wie een vragenlijst werd ingevuld. Bij 10% van de mannen zonder afscheiding werd het eerstestraalurinesediment beoordeeld op leukocyturie. Diagnostiek werd meestal uitgevoerd op een urethra-uitstrijk en soms op een urinemonster. Bij 10,5% van de mannen werd geen test gedaan. Bij 76% van de mannen vond zowel een gonorroe- als een Chlamydia-test plaats; respectievelijk 11 en 28% van de uitslagen was positief. In de overige gevallen (62%) werd niet-specifieke urethritis gediagnosticeerd, waarbij meestal geen microbiologische verwekker werd vastgesteld. Urethritis bij jongere mannen werd vaker veroorzaakt door gonorroe en/of Chlamydia, bij ouderen ging het vooral om niet-specifieke urethritis.

Conclusie

Een derde van de mannen met urethritis bij wie laboratoriumonderzoek werd verricht, had Chlamydia of gonorroe. Bij de meesten werd geen verwekker gevonden. Het werken volgens de richtlijnen voor de diagnostiek van urethritis kan verbeterd worden door frequentere diagnostiek op eerstestraalurine.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A323
Vakgebied
Urologie
Huisartsgeneeskunde
Basisvakken
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), Centrum Infectieziektebestrijding, afd. Epidemiologie en Surveillance, Bilthoven.

Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL), Utrecht.

Dr. G.A. Donker, huisarts-epidemioloog.

Soa Aids Nederland, Amsterdam.

Dr. J.E.A.M. van Bergen, huisarts-epidemioloog (tevens: RIVM, Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven.)

Contact Drs. H.J. Vriend (rianne.vriend@rivm.nl)

Verantwoording

Dit onderzoek was niet mogelijk geweest zonder de verzameling van de gegevens en het invullen van de vragenlijsten door de huisartsen van de CMR-peilstations.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 22 mei 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties