Benigne histiocytose: ziekte van Rosai-Dorfman

Klinische praktijk
Walter Noordzij
Erna E.M. Weernink
Gustaaf W. van Imhoff
Philip M. Kluin
L.D. (Dick) de Haan
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3176
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Sinushistiocytose met massale lymfadenopathie (ziekte van Rosai-Dorfman (RDD)) is een zeldzame aandoening met opeenhoping van een bijzonder soort geactiveerde macrofagen (histiocyten), veelal in cervicale lymfklieren. Bij de helft van de patiënten is de primaire presentatie echter extranodaal. De etiologie is onduidelijk; er bestaan aanwijzingen voor een immunologische oorzaak. De diagnose wordt gesteld door de patholoog op basis van emperipolese en S-100-positieve histiocyten. Gezien het benigne karakter wordt terughoudendheid geadviseerd voor wat betreft therapeutisch ingrijpen. Slechts in specifieke situaties is interventie aangewezen.

Casussen

Twee patiënten met bekende RDD bezochten onze polikliniek. Een 75-jarige vrouw vanwege een dubbeltumor in de rechter mamma en een 83-jarige man met obstipatie op basis van, waarschijnlijk, een niertumor. Bij beide patiënten werd uiteindelijk een extranodale manifestatie van RDD vastgesteld.

Conclusie

Extranodale manifestaties van RDD hebben een diversiteit aan verschijningsvormen en kunnen vanwege anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvorming imponeren als een maligniteit.

Auteursinformatie

Scheper Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Emmen.

Drs. W. Noordzij, aios nucleaire geneeskunde (thans: Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen, afd. Nucleaire Geneeskunde en Moleculaire Beeldvorming); drs. E.E.M. Weernink, en dr. L.D. de Haan, internisten.

Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen.

Afd. Hematologie: dr. G.W. van Imhoff, internist-hematoloog.

Afd. Pathologie: prof.dr. Ph.M. Kluin, patholoog.

Contact drs. E.E.M. Weernink (e.weernink@sze.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 25 mei 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties