Een man met rode plekken in het gelaat

Een 68-jarige man presenteerde zich met sinds 3 dagen plotseling optredende pijnlijke, rode plekken in het gelaat, in de hals en op de handen, verder koorts (39°C), algemene malaise en klachten van moeheid, wazig zien en pijn aan de ogen. Aan deze huiduitslag ging een keelinfectie vooraf, waarvoor hij behandeld werd met antibiotica. Een van zijn kleinkinderen had recentelijk varicella doorgemaakt, terwijl hij deze ziekte zelf nooit had gehad. Voor het overige leed hij aan prostaathypertrofie, waarvoor hij finasteride gebruikte. In gelaat en hals werden matig scherp begrensde erythemateuze, geïnfiltreerde noduli en plaques waargenomen, deels annulair, verder vesiculae en bullae, alsook erosies en crustae (klik op de afbeelding voor volledige weergave). Aan de dorsale zijde van handen en vingers had patiënt erytheem, vesiculae en bullae. Keelinspectie liet geen afwijkingen zien en er waren geen lymfomen palpabel.