Een man met een zwarte slokdarm

Een 85-jarige man komt naar de SEH vanwege toenemende pijn in epigastrio. Vlak ervoor heeft hij een zwarte vloeistof gebraakt. Daarnaast heeft hij melena gehad. Zijn voorgeschiedenis vermeldt hartfalen (door gedilateerde cardiomyopathie) en mitralisklepinsufficiëntie. Hij is nu hypotensief. Zijn Hb-waarde is 2,7 mmol/l, de ontstekingswaarden zijn hoog en er is sprake van acute nierinsufficiëntie. Oesofagoscopie toont dit beeld; de maag is niet aangedaan.