Zwemmerseczeem: intertrigo, erythrasma of een infectie met een gist of schimmel?

To determine the proportional contributions of tinea pedis, intertrigo, erythrasma and Candida to ‘swimmer's eczema’.

Design

Descriptive.

Setting

Department of Dermatology, University Hospital Leiden, the Netherlands.

Method

Generals practitioners were encouraged to refer every patient with clinical signs of foot mycosis. Mycological tests (culture and microscopy) were performed.

Results

A total of 296 patients with interdigital mycosis and 30 with tinea pedis of the moccasin type were included. In 56 of the patients with swimmer's eczema dermatophytes were recognised, 10 showed erythrasma and in 30 no cause could be found. Candida only played a minor role. Trichophyton mentagrophytes was found more often in swimmer's eczema than in tinea pedis of the moccasin type.

Conclusion

Swimmer's eczema has several causes, which can be determined with mycological tests. Microscopy is the most sensitive method in regard to demonstrating dermatophytes and erythrasma.

Samenvatting

Doel

Nagaan welke percentages van de gevallen van ‘zwemmerseczeem’ worden veroorzaakt door tinea pedis, intertrigo, erythrasma of Candida.

Opzet

Beschrijvend.

Plaats

Afdeling Dermatologie van het Academisch Ziekenhuis te Leiden.

Methode

Huisartsen werden in het kader van een onderzoek naar de effectiviteit van een nieuw antimycoticum uitgenodigd alle patiënten met klinische aanwijzingen voor mycose aan de voet te verwijzen. In het laboratorium werd mycologisch onderzoek (kweek en microscopie) uitgevoerd.

Resultaten

In totaal werden 296 patiënten met zwemmerseczeem en 30 met voetmycose van het mocassintype verwezen. Bij 56 van de patiënten met zwemmerseczeem waren dermatofyten aantoonbaar, bij 10 was sprake van erythrasma en bij 30 kon geen oorzaak worden aangetoond. Candida speelde geen rol van betekenis. Bij zwemmerseczeem kwam infectie met Trichophyton mentagrophytes vaker voor dan bij tinea pedis van het mocassintype.

Conclusie

Zwemmerseczeem heeft meerdere oorzaken; de juiste oorzaak kan met mycologisch onderzoek worden vastgesteld. Microscopie is voor het aantonen van dermatofyten en erythrasma de gevoeligste methode.