Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Zwangerschap bij vrouwen met diabetes mellitus type 1: nog steeds maternale en perinatale complicaties, ondanks goede bloedglucoseregulatie

Onderzoek
I.M. Evers
A.M.E. Bos
A.L. Aalders
E. van Ballegooie
H.W. de Valk
J.J. van Doormaal
H.G. ter Brugge
G.H.A. Visser
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:804-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Pregnancy in women with type 1 diabetes mellitus; still maternal and perinatal complications in spite of good blood sugar control

To examine the maternal and neonatal outcome of pregnancies of women with type 1 diabetes mellitus.

Design

Retrospective.

Methods

The medical records of pregnancies (≥ 16 weeks) in women with type 1 diabetes mellitus between 1986/'97 were studied in University Medical Center Utrecht, Academic Hospital Groningen and Isala Clinics, location ‘De Weezenlanden’, Zwolle, the Netherlands.

Results

During the study period, 172 women had 220 pregnancies: 212 single and 8 twin pregnancies. The mean age was 29.1 years (SD: 4.1), the mean duration of standing of the diabetes was 12 years (range: 1-32) and the mean concentration of glycosylated haemoglobin (HbA1c) was 6.3 at 10 weeks of pregnancy. The incidence of children with congenital malformations was 4 times higher (n = 19; 9.0) than that in the Dutch population (2). Macrosomia occurred in 92 children (43.4) and perinatal mortality in 7 (3.3). Maternal hypertensive complications occurred in 39 single pregnancies (18.4), which is 2-3 times more often than in the Dutch population.

Conclusion

In type 1 diabetic women maternal complications, perinatal morbidity and mortality are increased, despite near optimal glycaemic control.

Samenvatting

Doel

Het beschrijven van het verloop van de zwangerschap en de zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen met diabetes mellitus type 1.

Opzet

Retrospectief.

Methoden

Over de periode 1986/'97 werden aan de hand van de (poli)klinische status gegevens verzameld van zwangerschappen ≥ 16 weken bij vrouwen met diabetes mellitus type 1 in het Universitair Medisch Centrum Utrecht, Academisch Ziekenhuis Groningen en de Isala Klinieken, locatie ‘De Weezenlanden’, te Zwolle.

Resultaten

In de onderzoeksperiode maakten 172 vrouwen 220 zwangerschappen door: 212 eenling- en 8 tweelingzwangerschappen. De gemiddelde leeftijd was 29,1 jaar (SD: 4,1), de gemiddelde diabetesduur 12 jaar (uitersten: 1-32) en de gemiddelde concentratie van het geglycosyleerde hemoglobine (HbA1c) was 6,3 bij 10 weken zwangerschapsduur (SD: 1,3). Het aantal kinderen met congenitale afwijkingen was ongeveer 4 keer zo groot (n = 19; 9,0) als onder de Nederlandse bevolking (2). Er waren 92 kinderen met macrosomie (43,4) en de perinatale sterfte bedroeg 3,3 (n = 7). In 39 eenlingzwangerschappen (18,4) deden zich maternale hypertensieve complicaties voor; dat is 2-3 keer zo vaak als in de Nederlandse populatie.

Conclusie

Ondanks een zo goed als optimale diabetesregulatie tijdens de zwangerschap bij vrouwen met diabetes mellitus type 1 waren het percentage maternale complicaties en de perinatale morbiditeit en sterfte verhoogd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:804-9
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum, locatie Wilhelmina Kinderziekenhuis, Lundlaan 6, 3584 EA Utrecht.

Afd. Verloskunde en Gynaecologie: mw.I.M.Evers, arts-onderzoeker; prof.dr.G.H.A.Visser, gynaecoloog.

Afd. Inwendige Geneeskunde: dr.H.W.de Valk, internist.

Isala Klinieken, locatie ‘De Weezenlanden’, Zwolle.

Afd. Verloskunde en Gynaecologie: mw.A.M.E.Bos, assistent-geneeskundige; H.G.ter Brugge, gynaecoloog.

Afd. Inwendige Geneeskunde: dr.E.van Ballegooie, internist.

Ziekenhuis Rijnstate, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Arnhem.

Mw.A.L.Aalders, gynaecoloog.

Academisch Ziekenhuis, afd. Inwendige Geneeskunde, Groningen.

Dr.J.J.van Doormaal, internist.

Contact mw.I.M.Evers (j.evers@dog.azu.nl)

Verantwoording

Dit artikel wordt afgedrukt met meer dan 6 auteurs omdat alle auteurs naar het oordeel van de redactie hebben voldaan aan de criteria voor auteurschap.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties