Samenvatting
Achtergrond
Kingella kingae is de meest voorkomende verwekker van septische artritis bij kinderen ≤ 4 jaar. In tegenstelling tot bekende verwekkers veroorzaakt K. kingae een licht artritisbeeld zonder hoge koorts of sterk verhoogde ontstekingsparameters. In de huidige richtlijnen wordt deze verwekker onderbelicht. Hierdoor kan er vertraging ontstaan in de herkenning en behandeling van dit ziektebeeld.
Casus
Een jongen van 11 maanden had sinds 6 dagen algehele malaise, bovenste-luchtwegklachten en een pijnlijke gezwollen linker knie. Hij had geen koorts en er was geen trauma voorafgegaan aan de klachten. Bij echografisch onderzoek werd geen artritisbeeld gezien. Bloedonderzoek liet licht verhoogde ontstekingsparameters zien. Met een PCR van een keelswab werd K. Kingae aangetoond. We stelden de diagnose ‘septische artritis door K. kingae’. Na antimicrobiële behandeling herstelde de patiënt volledig.
Conclusie
Bij een matig ziek kind ≤ 4 jaar met gewrichtsklachten moet een septische artritis op basis van K. kingae overwogen worden, ook wanneer er geen duidelijke symptomen van infectie worden gezien.
Reacties