Zout en hypertensie: verlaging op populatieniveau geoorloofd?

The average salt intake in the Netherlands is well above the nationally recommended maximum intake of 6 grams per day. People with high intakes, especially if they have hypertension or type 2 diabetes mellitus and/or are older than 50 years of age are advised to lower their salt intake. Decreasing the intake of highly processed foods to which salt has been added and lowering the salt content of these foods seems to be sensible advice on a population level. Salt in food is directly related to blood pressure but also increases the palatability of processed foods and increases thirst, which may contribute to obesity. Reductions in salt intake should be accompanied by an increase in food rich in potassium such as vegetables, avoidance of excessive alcohol intake and the maintenance of a healthy weight. This strategy would not only be beneficial for improved blood pressure control but would also contribute to the general prevention of non-communicable diseases.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Nederlanders krijgen veel zout binnen. Zo’n 85% heeft een dagelijkse inname die hoger is dan het aanbevolen maximum voor volwassenen van 6 g zout (2,4 g natrium). Nederlandse mannen consumeren gemiddeld 9,9 g en vrouwen 7,5 g.1 Ongeveer 80% van de dagelijkse zoutinname is afkomstig van bewerkte producten. Brood, kaas, vlees en vleesproducten zijn de belangrijkste bronnen.1

Effect op de bloeddruk bij risicogroepen extra groot

Inname van meer dan de aanbevolen hoeveelheid zout per dag gaat lineair gepaard met een hogere bloeddruk. Het effect van zout op de bloeddruk is echter niet bij iedereen even groot. Mensen die ouder zijn dan 50 jaar, mensen met hypertensie of met diabetes mellitustype 2 hebben een relatief sterke stijging van de bloeddruk bij toename van de zoutinname, net als verschillende etnische groepen.