Zonder patiënt laparoscopisch leren opereren

Traditionally, trainee surgeons have learnt many surgical procedures in the operating theatre directly on the patient, under the supervision of an experienced surgeon. However, for ethical, practical and legal reasons, there is a need to create training programs outside the operating theatre. The Netherlands Healthcare Inspectorate (IGZ) requires that measures be taken to improve training in laparoscopic skills by January 2009. The relevant surgical specialties need to collaborate on the development of uniform guidelines. It is time-consuming and costly to validate simulators and training programs. The ‘Fundamentals of Laparoscopic Surgery’ program is a training program developed in the United States of America which consists of theoretical and practical modules. It has been validated in various stages. Aspects of this program could be applied in Dutch training programs for basic laparoscopic skills.

Van oudsher doen artsen in opleiding een deel van hun operatieve kennis en kunde direct op bij de patiënt in de operatiekamer, onder supervisie van een ervaren chirurg. Met de komst van steeds meer minimaal invasieve technieken is echter de behoefte ontstaan aan effectieve trainingsmethoden búíten de operatiekamers. Niet alleen worden de operatieve procedures steeds complexer, maar ook is het leren van vaardigheden op de operatiekamers een dure opleidingsvorm die juridische en ethische bezwaren met zich meebrengt. De basisvaardigheden bij de minimaal invasieve chirurgie lenen zich bij uitstek voor training buiten de operatiekamer doordat er trainingsmodellen beschikbaar zijn.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft recent een aantal voorwaarden gesteld ten aanzien van het aanleren van laparoscopische vaardigheden. Een van de punten van kritiek was het ontbreken van uniforme, landelijke, vakgebiedoverstijgende programma’s voor het aanleren van de laparoscopische operatieve basistechnieken. De 3 wetenschappelijke verenigingen voor endoscopische chirurgie, vanuit de heelkunde…