Vraag 4
Bij een 60-jarige beroepsmusicus, bespeler van diverse klavierinstrumenten, ontwikkelde zich in de afgelopen 2 jaar het syndroom van Dupuytren aan beide handpalmen, vooral in het gebied van de vierde en de vijfde straal. Er traden pijnlijke strengen op en vooral het maximaal spreiden van de vingers werd bemoeilijkt. Er waren nog geen duidelijke contracturen ontstaan.
Een half jaar geleden verrichtte de plastisch chirurg aan de linker hand een lokale fasciëctomie. Het postoperatieve beloop werd gekenmerkt door gestoorde wondgenezing en de vorming van pijnlijke littekens. Het musiceren bleef bemoeilijkt. De patiënt besloot daarom de andere hand niet te laten opereren. Als alternatief kreeg hij het advies de pijnlijke knobbels te laten injecteren met een corticosteroïdsuspensie, eventueel aangevuld met naaldaponeurotomie.
Hoe zijn de resultaten van deze nieuwere, minder invasieve technieken en is in een gerandomiseerd onderzoek aangetoond dat een dergelijke benadering voordelen biedt boven de gebruikelijke lokale fasciëctomie?
Antwoord
Een…
Artikelinformatie
Reacties