Ziekte van Pfeiffer, niet altijd de onschuldige 'kissing disease'

Dames en Heren,

De ziekte van Pfeiffer ofwel mononucleosis infectiosa, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, is een veelal onschuldig verlopende infectieziekte.1 Er bestaat echter een aantal minder frequent voorkomende complicaties die aan deze ziekte een ernstig beloop kunnen geven. Aan de hand van 3 ziektegeschiedenissen willen wij u dan ook demonstreren dat men bij deze aandoening op zijn hoede dient te zijn.

Patiënt A is een 39-jarige man. Hij kwam bij ons met een temperatuur van 39,5°C in combinatie met keelpijn die sinds ongeveer een week bestond. Hij had tevens aanvallen van pijn links boven in de buik met uitstraling naar de linker schouder, zonder duidelijke bewegingsdrang. De verdere anamnese leverde geen bijzonderheden op. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een matig zieke man met een bloeddruk van 14080 mmHg en een pols van 100 slagen per min, regulair en equaal. In de hals werden beiderzijds multipele lymfomen met een maximale…