Ziekenhuisbreed vasculair screeningsprogramma in het Universitair Medisch Centrum Utrecht: prevalentie van risicofactoren en asymptomatisch vaatlijden in 1996/'02

Tracing and treating cardiovascular risk factors in patients with arterial vascular disease and in patients with high risk of developing vascular diseases.

Design

Descriptive.

Method

In September 1996 at the University Medical Center Utrecht, the Netherlands, a vascular screening and prevention programme was started for newly referred patients aged between 18 and 79 years presenting with one or more of the following: coronary artery disease, cerebrovascular disease, peripheral arterial disease, hypertension, diabetes mellitus or lipid disorders. In all patients, risk factors for developing (new) vascular diseases were assessed and non-invasive vascular diagnostics aimed at finding asymptomatic vascular disease were done.

Results

Between 1 September 1996 and 31 October 2002, 3075 patients took part in the screening programme. Within the various patient groups and often despite treatment, there was a high prevalence of hypertension, smoking, dyslipidaemia, hyperhomocystemia and overweight. In patients with peripheral artery disease, carotid artery stenosis ≥ 50 was detected in 17 and an aneurysm of the abdominal aorta in 5. In patients presenting with diabetes mellitus, hypertension or lipid disorders the prevalence of asymptomatic arterial disease was 1-5. Asymptomatic vaso-dilatory disease in particular was uncommon.

Conclusion

A hospital-wide vascular screening and prevention programme for a wide range of high-risk vascular patients was shown to be feasible and resulted in the detection of risk factors and asymptomatic arterial disease. It is a reliable starting point for actual risk intervention. More attention should be paid to treating existing risk factors.

Samenvatting

Doel

Opsporen en behandelen van cardiovasculaire risicofactoren bij patiënten met arterieel vaatlijden en bij patiënten met een hoog risico voor het ontstaan van vasculaire aandoeningen.

Opzet

Descriptief.

Methode

In het Universitair Medisch Centrum Utrecht werd in september 1996 een vasculair screenings- en preventieprogramma gestart voor patiënten van 18-79 jaar die werden verwezen wegens cardiaal, cerebraal of perifeer arterieel vaatlijden of een risicoverhogende aandoening (hypertensie, diabetes mellitus en hyperlipidemie). Onderzoek naar risicofactoren voor het ontstaan van (nieuwe) vaataandoeningen en niet-invasieve vaatdiagnostiek gericht op het opsporen van asymptomatisch vaatlijden werden bij alle patiënten verricht.

Resultaten

In de periode 1 september 1996-31 oktober 2002 doorliepen 3075 patiënten het screeningsprogramma. In de verschillende groepen patiënten bleek er, vaak ondanks behandeling, een hoge prevalentie te zijn van hypertensie, roken, dyslipidemie, hyperhomocysteïnemie en overgewicht. Van de patiënten met perifeer arterieel vaatlijden had 17 een A.-carotisstenose van ≥ 50 en had 5 een aneurysma van de abdominale aorta. Bij patiënten geïncludeerd met alleen een vasculaire risicofactor was de prevalentie van asymptomatisch vaatlijden 1-5. Met name asymptomatisch dilaterend vaatlijden was zeldzaam.

Conclusie

Een ziekenhuisbreed vasculair screeningsprogramma bij hoogrisicopatiënten bleek uitvoerbaar en leverde een goed inzicht in het vasculaire risico. Het kan derhalve een startpunt zijn voor daadwerkelijke en gestructureerde risico-interventie. Behandeling van vooral de gangbare risicofactoren behoeft meer aandacht.