Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Zelfcontrole en -dosering van orale antistollingsbehandeling met vitamine-K-antagonisten

Klinische praktijk
M. Levi
T.A. de Bruin
F.J.M. van der Meer
M.E. Cromheecke
B.A.J.M. de Mol
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2313-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Patient self-control and self-dosing of oral anticoagulant treatment with vitamin K antagonists

- Anticoagulant therapy with vitamin K antagonists is effective in the prevention and treatment of thrombotic disease.

- The variable effect of these agents and the relatively small therapeutic width necessitate frequent checks on the intensity of the anticoagulation therapy as well as frequent dose-adjustments.

- Recently, small and reliable portable machines have become available which enable patients themselves, by means of a drop of blood obtained from a finger prick, to measure the intensity of the anticoagulation therapy and if necessary to adjust the treatment dose.

- In studies within the Netherlands where (selected) patients determined the ‘international normalised ratio’ (INR) themselves and if necessary adjusted the dose of the anticoagulant medication, the INR was mostly within the therapeutic target area. Furthermore, the independence, the possibility for travelling and the time saved were experienced as positive aspects.

- Under certain conditions, allowing patients themselves to check the INR and if needs be to adjust the dose of the anticoagulation treatment, may be an acceptable alternative for anticoagulation therapy check-ups performed by the thrombosis service.

Samenvatting

- Antistollingstherapie met vitamine-K-antagonisten is effectief bij preventie en behandeling van trombose.

- De variabele werking van deze geneesmiddelen en de smalle therapeutische breedte noodzaken tot regelmatige controle van de intensiteit van antistollingsbehandeling en tot frequente aanpassingen van de dosering.

- Sinds enige tijd zijn kleine, draagbare en betrouwbare meters beschikbaar waarmee patiënten uit een druppel bloed, verkregen door een vingerprik, zelf de intensiteit van antistollingsbehandeling kunnen vaststellen en eventueel zelf de dosering van antistollingsbehandeling kunnen aanpassen.

- In onderzoeken in Nederland waarin (geselecteerde) patiënten zelf de ‘international normalized ratio’ (INR) bepaalden en eventueel ook zelf de dosering van de antistollingsmedicatie aanpasten, was de INR een groter deel van de tijd in het therapeutische streefgebied en bleken de onafhankelijkheid, de mogelijkheid tot reizen en de tijdswinst ervaren pluspunten.

- Onder bepaalde omstandigheden kunnen het zelf controleren van de INR en het aanpassen van de antistollingsbehandeling een aanvaardbaar alternatief vormen voor de controle door de trombosedienst.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2313-7
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Inwendige Geneeskunde: prof.dr.M.Levi, internist (tevens: onderzoeker van de Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen); mw.drs.T.A.de Bruin, medisch student; dr.M.E.Cromheecke, assistent-geneeskundige.

Afd. Cardiothoracale Chirurgie: prof.dr.mr.dr.B.A.J.M.de Mol, cardiopulmonaal chirurg.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Hematologie, Leiden.

Contact Dr.F.J.M.van der Meer, internist (m.m.levi@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties