Witte strepen op een röntgenfoto van de knie

Casus

Op de afdeling Radiologie kwam een 10-jarige jongen die verwezen was door zijn huisarts voor röntgenopnames van de rechter knie, omdat patiënt toenemende pijn aan deze knie had. De röntgenopname toonde geen posttraumatische afwijkingen of hydrops, maar wel opvallend dens subchondraal bot van de epifysen, een dense metafysaire band en dense strepen of zones parallel aan de groeischijven van het distale femur en de proximale tibia en fibula (figuur). Dit laatste patroon wordt het ‘zebra stripe sign’ genoemd. Bij navraag bleek bij deze patiënt 3 jaar eerder gediagnosticeerd te zijn met de ziekte van Legg-Calvé-Perthes. Sinds de diagnose gebruikt…