Wederom een geval van Hantavirusinfectie in Nederland

– In a serological survey among Dutch patients suspected of leptospirosis, using a recently developed enzyme-linked immunosorbent assay, a patient was traced with a high antibody titre to Hantaanvirus. No anti-leptospira antibodies were detected in this 27-year-old man. Shortly before he had been admitted to the hospital with progressive dyspnoea and coughing, accompanied with high fever. An interstitial pneumonia was diagnosed. He subsequently developed a progressive renal failure with proteinuria and polyuria. Later a liver failure accompanied with thrombocytopenia, anaemia and coagulation disturbances occurred. Before an aetiological diagnosis was made, the patient was treated with erythromycin. The patient eventually recovered completely. Based on the clinical symptoms and the positive serology, it was concluded that the disease diagnosed had probably been caused by a Hantavirus infection. The diagnostic value of Hantavirus serology in patients with similar symptoms is stressed.

Samenvatting

Aan de hand van een serologisch onderzoek onder Nederlandse patiënten met een vermoede leptospireninfectie, werd met behulp van een pas ontwikkelde enzyme-linked immunosorbent assay een patiënt opgespoord met een hoge antistoftiter tegen Hantaanvirus. Bij deze 27-jarige man werden geen antistoffen tegen leptospiren aangetoond. Patiënt was kort tevoren in het ziekenhuis opgenomen wegens zich snel ontwikkelende kortademigheid en wegens hoesten, gepaard gaande met hoge koorts. Er bleek een interstitiële pneumonie te bestaan. In het verdere beloop ontwikkelden zich toenemende nierfunctiestoornissen met proteïnurie en polyurie. Tevens ontstonden leverfunctiestoornissen met stollingsafwijkingen en werden trombocytopenie en anemie waargenomen. Een behandeling met erytromycine werd ingesteld voordat de pathogenetische diagnose kon worden gesteld. De patiënt genas volledig. Op grond van de klinische symptomen en de positieve uitslag van de serologische test werd de waarschijnlijkheidsdiagnose ‘hantavirusinfectie’ gesteld. De wenselijkheid van het uitvoeren van hantavirusserologie bij patiënten met soortgelijke symptomen wordt benadrukt.