Wat is de oorzaak van postoperatieve malaise?

Onlangs kwam in de rubriek Vraag en antwoord de oorzaak van postoperatieve malaise (postoperatief delirium) aan de orde (1988; 2117). Binnen deze rubriek werd de vraag gesteld of de narcose misschien verantwoordelijk was voor postoperatieve stoornissen in de cognitieve functies. Als antwoord werd gegeven dat een relatie tussen postoperatieve functiestoornissen en anesthesie allerminst was aangetoond.

Als toevoeging bij deze beantwoording zou ik iets willen vermelden over factoren die mogelijk wèl van invloed zijn op het verminderd functioneren na een operatie. Zo bleek uit onderzoek van Kornfeld et al. dat er een verband bestond tussen cognitieve functiestoornissen na bypass-operaties en bepaalde persoonlijkheidstrekken.1 Deze onderzoekers namen voor de operatie bij 100 patiënten een reeks persoonlijkheidstests af. Na de operatie werden bij 28 patiënten stoornissen in cognitieve functies gevonden. Een organische basis voor deze stoornissen kon worden uitgesloten, omdat de stoornissen zich pas na 5-8 dagen manifesteerden. Na statistische analyse bleek…