Wanneer is laparoscopisch opereren veilig bij kanker?

In Nederland lopen we voorop met laparoscopische chirurgie als behandeling voor patiënten met een colorectaal carcinoom. En we doen het heel goed. Dit kan gezien worden als een kwaliteitskenmerk van de Nederlandse colorectale chirurgie nu laparoscopie op veel fronten superieur is gebleken aan open chirurgie. Daar valt niets meer op af te dingen. Ook komt veel van het bewijzende onderzoek van Nederlandse bodem. Gerandomiseerde studies, zoals de COLOR I-, COLOR II- en LAFA-trial,1-3 zijn de basis voor het wetenschappelijke bewijs dat de laparoscopische benadering van het colorectaal carcinoom oncologisch verantwoord is en daarnaast zowel korte- als langetermijnvoordelen kent.

Ook hebben gegevens uit de Dutch Surgical Colorectal Audit, die werden gecorrigeerd voor de samenstelling van de patiëntenpopulatie (‘case mix’), duidelijk aangetoond dat op landelijk niveau laparoscopie op meerdere fronten superieur is aan de open benadering.4 Daarbij moeten we ons ook nog eens realiseren dat veel van de beschikbare gegevens…