Wanneer heeft vroeg dotteren zin?

Bij patiënten met een hartinfarct die ook andere chronische totale occlusies hebben, hoeven niet al deze vaten gedotterd te worden. Dat geeft namelijk geen duidelijk langetermijnvoordeel.

De afgelopen decennia zijn meerdere studies gedaan naar de vraag of het zinvol is om na een percutane coronaire interventie (PCI) van de aangedane kransslagader aanvullend ook andere vernauwde kransslagaders te dotteren (zie ook: A7091). De EXPLORE-trial was daar één van (J Am Coll Cardiol. 2016;68:1622-32). Deze internationale RCT onder Nederlandse leiding includeerde patiënten (n = 304) met een myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI) bij wie tijdens een succesvolle primaire PCI ten minste 1 andere chronische totale occlusie was gevonden in een kransslagader die niet gerelateerd was aan het infarct. Zij werden gerandomiseerd naar ofwel PCI van deze…