Het is bekend dat bij patiënten met een (meestal verworven) afweerstoornis een door Pneumocystis carinii veroorzaakte pneumonie (PCP) kan optreden.1 Bij met het humane immunodeficiëntievirus (HIV) geïnfecteerde patiënten geldt dit nog veel sterker: bij circa 50 van de patiënten met het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) is PCP de diagnostische aandoening,2 in het verdere verloop van de ziekte komt daar nog eens 25 bij. De verwekker P. carinii komt wereldwijd voor en werd tot voor kort beschouwd als een protozoön, maar is op grond van recent RNA-onderzoek waarschijnlijk een schimmel.3 Onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen Pneumocystis-antigeen bij gezonde personen, o.a. verricht in Nederland,4 leert dat deze vrijwel bij iedereen aantoonbaar zijn. De latente infectie met P. carinii komt kennelijk zeer algemeen voor in de bevolking, maar leidt slechts onder bijzondere omstandigheden tot ziekte.
We moeten er dus van uitgaan dat vrijwel alle HIV-geïnfecteerden deze potentiële tijdbom…
Reacties