Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Wanneer diabetische ketoacidose zich manifesteert als acute buik

Klinische praktijk
M.F. van de Laak
E.W.M.T. ter Braak
D.W. Erkelens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:153-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Diabetic ketoacidosis presenting as acute abdomen.

- Three patients, two women aged 21 and 67 and a man aged 43 years, presented at the emergency department with diabetic ketoacidosis and abdominal symptoms mimicking an acute abdominal condition. In two of them laparotomy was performed which proved to be negative. Abdominal symptoms resolved after correction of metabolic, fluid and electrolyte disturbances. Symptoms indicating a possible diagnosis of acute abdomen have to be regarded as being compatible with diabetic ketoacidosis per se. However, a potential acute abdominal problem prompting surgical intervention should not be overlooked; it may have been the precipitating factor for diabetic ketoacidosis.

Dames en Heren,

Diabetische ketoacidose is een metabole toestand waarbij er een absolute of relatieve insulinedeficiëntie is, vrijwel altijd in meerdere of mindere mate gepaard gaande met hyperosmolaire dehydratie.1 Symptomen waarmee dit acuut levensbedreigende beeld zich manifesteert, zijn polyurie, polydipsie, algehele malaise met misselijkheid, braken en buikpijn, sufheid die kan overgaan in een coma, eventueel Kussmaul-ademhaling en acetongeur.2 In deze klinische les bespreken wij enkele patiënten met een bijzonder aspect van diabetische ketoacidose dat aandacht verdient omdat herkenning ervan onnodig therapeutisch handelen kan voorkomen.

Patiënt A, een vrouw van 21 jaar met in de voorgeschiedenis een appendectomie, is sinds haar 3e levensjaar bekend wegens diabetes mellitus type 1. Zij wordt behandeld met continue subcutane insuline-infusietherapie. Zij bezocht de afdeling Spoedeisende Hulp van ons ziekenhuis in verband met buikpijn die acuut ontstaan was en gepaard ging met misselijkheid, braken en dorst. Door haarzelf gemeten bloedglucosewaarden waren verhoogd. Bij lichamelijk…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:153-6
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Mw.M.F.van de Laak, co-assistent (thans: arts-onderzoeker, Julius Centrum voor Patiëntgebonden Onderzoek, Utrecht); mw.E.W.M.T. ter Braak, internist-endocrinoloog; prof.dr.D.W.Erkelens, internist.

Contact mw.E.W.M.T.ter Braak

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties