Vóórkomen van nierfunctieverlies bij 2050 patiënten opgenomen in een algemeen ziekenhuis; een prospectief onderzoek

- In a prospective study, considerable impairment of renal function during the hospital stay was observed in 70 out of 2050 (3.4) hospitalized adult patients. Although nowadays more complicated diagnostic and therapeutic interventions are performed that might cause impairment of renal function, its incidence was much lower than observed in earlier studies. Recognition of risk groups, dose adjustment and attention for correct administration of fluids have probably reduced the incidence of nephrotoxic effects of aminoglycosides and radiological contrast media. Drugs capable of impairing renal functions such as diuretics, antihypertensive agents, ACE-inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory agents should only be prescribed on strict indications. When they are used in a salt-depleted state, monitoring of renal function is highly desirable.

Samenvatting

In een prospectief onderzoek werd bij 70 (3,4) van 2050 volwassen patiënten gedurende de ziekenhuisopname een aanmerkelijke verslechtering van de nierfunctie gemeten. Ondanks het feit dat tegenwoordig meer ingewikkelde diagnostische en therapeutische ingrepen worden verricht die aanleiding kunnen geven tot nierfunctieverlies, was er een opvallende vermindering van het aantal patiënten met nierfunctieverlies in vergelijking met onderzoeken van oudere datum. Herkenning van risicogroepen, aanpassing van doseringen en zorg voor een juiste vochttoediening hebben waarschijnlijk geleid tot het zeldzamer worden van nefrotoxiciteit door aminoglycosiden en radiologische contrastmiddelen. Geneesmiddelen die de nierfunctie kunnen doen verslechteren zoals diuretica, antihypertensiva, ACE-remmers en niet-steroïdale antiflogistische middelen, dienen slechts op strenge indicatie gegeven te worden. Bij gebruik van deze middelen in een toestand van zoutdepletie is controle van de nierfunctie zeer gewenst.