Vóórkomen en risicofactoren van infectie met Chlamydia trachomatis bij bezoekers van een geslachtsziektenpolikliniek in Amsterdam

– - We studied the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT) infection as well as its predictors among a sample (1000) of visitors (651 male, 349 female) of a clinic for sexually transmitted diseases (STD) in Amsterdam. The prevalence of CT was higher than that of gonorrhoea: among men, 14.3 and 11.5 and among women, 12.9 and 6.3 respectively. Independent predictors for CT infections were for men: number of leucocytes in discharge or urine, nature of urethral discharge, age and sexarche, and in women: being warned as source or contact of a STD, age, nature of cervical discharge and bleeding from the cervical ostium after insertion of a swab. As many as 92 of the male and 81 of the female visitors of our STD clinic should be examined for CT if the presence of anyone or more of these predictors is taken as a criterion. Even then, 5 of the CT infections in women would still be missed.

Based on our study results, material for the diagnosis of CT will from now on be collected routinely from all female patients of our STD clinic as well as from all males with urethritis.

We advocate the expansion in the Netherlands of facilities for laboratory CT detection and its standard inclusion in STD examination.

Samenvatting

Bij een steekproef (1000) uit bezoekers (651 mannen, 349 vrouwen) van een polikliniek voor seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) van de GG&GD in Amsterdam werd het vóórkomen van een Chlamydia trachomatis(CT)-infectie onderzocht alsmede de variabelen die de aanwezigheid van CT zouden kunnen voorspellen. Een infectie met CT kwam in vergelijking met gonorroe vaker voor: bij 14,3 resp. 11,5 van de mannen en bij 19,2 resp. 6,3 van de vrouwen. Onafhankelijke voorspellers voor een CT-infectie waren bij mannen: het aantal leukocyten in écoulement of urinesediment, de aard van de urethrale afscheiding, leeftijd en sexarche, en bij vrouwen: gewaarschuwd zijn voor een mogelijke SOA, leeftijd, aard van cervicale afscheiding en contactbloeding. Indien bezoekers van de SOA-polikliniek met één van deze kenmerken voor CT-onderzoek in aanmerking komen, zou dit 92 van de mannen en 81 van de vrouwen betreffen. Bij de vrouwen zo dan desalniettemin 5 van de CT-infecties gemist worden.

Op grond van deze studie besloten wij de CT-diagnostiek routinematig te gaan verrichten bij alle vrouwelijke bezoekers van de SOA-poliklinieken èn bij alle mannelijke bezoekers met urethritis.

Aangezien CT-infecties vaker werden gevonden dan gonorroe pleiten wij ervoor in Nederland de mogelijkheden voor CT-diagnostiek sterk uit te breiden en deze standaard op te nemen in het onderzoek op SOA.

Artikelinformatie

Aanvaard op

17 juli 1989

2 december 1989

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:2392-6

Vakgebied

Microbiologie

Interne vakken

Dermatologie

Auteursinformatie

GG&GD, Sector Volksgezondheid en Milieu, Postbus 20244, 1000 HE Amsterdam.

Mw.J.A.R. van den Hoek; drs.H.J.A.van Haastrecht, psycholoog; J.S.A.Fennema; J.A.P.C.M.Kint, verpleegkundige; G.J.J.van Doornum en prof.dr.R.A.Coutinho, artsen-microbiologen.

Contact mw.J.A.R.van den Hoek