Voor welke gezondheidsproblemen bij kinderen wordt de huisarts geconsulteerd en hoe vaak?

To determine how often and for what health problems in children general practitioners (GPs) are consulted, and whether this is affected by age, gender, season, socioeconomic status and degree of urbanisation.

Design

Descriptive. Setting. 103 general practices (161 GPs) in the Netherlands. Method. Data from 63,753 children (0-14 years of age) collected in the framework of the Dutch National Survey were used. A random sample of 161 GPs registered all contacts between patient and practice during 3 months. Sociodemographic characteristics of all practice populations were gathered. Health problems were coded according to the International Classification of Primary Care (ICPC). Consultation frequency, morbidity presented, age and gender specific incidence rates were determined, as well as relative risks of presented morbidity relative to sociodemographic characteristics and season.

Results

Children consulted a GP on average 2.8 times per year. Problems from the respiratory tract (upper respiratory tract infection, acute bronchitis, coughing and acute tonsillitis) and acute otitis media we:re presented most. The morbidity varied strongly with age. Children from low socioeconomic strata and children living in larger cities presented more problems (in particular respiratory and ear problems).

Conclusion

The GP is confronted with a great diversity of health problems in children. The variation in consultation frequency and morbidity according to selected sociodemographic characteristics showed that presentation of information in more detail by age is necessary in order to obtain optimal insight.

Samenvatting

Doel

Vaststellen hoe vaak en voor welke gezondheidsproblemen bij kinderen een beroep wordt gedaan op de huisarts en of factoren zoals leeftijd, geslacht, seizoen, sociaal-economische status en urbanisatiegraad hierop van invloed zijn.

Opzet

Descriptief. Plaats. 103 huisartspraktijken (161 huisartsen) verspreid over geheel Nederland.

Methoden

Gegevens van 63.753 kinderen (0-14 jaar) uit de ‘Nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk’ werden gebruikt. Een aselecte steekproef van 161 huisartsen registreerde gedurende 3 maanden elk contact tussen praktijk en patiënt. Sociaal-demografische gegevens van de gehele praktijkpopulatie werden voor de registratie verzameld. De gezondheidsproblemen werden afgeleid van de diagnose gesteld door de huisarts en gecodeerd volgens de ‘International classification of primary care’ (ICPC). Contactfrequentie, gemelde morbiditeit, leeftijds- en geslachtsspecifieke incidentiecijfers werden bepaald, alsmede relatieve risico's op morbiditeit naargelang sociaal-demografische factoren en seizoen.

Resultaten

Kinderen hadden gemiddeld 2,8 contacten per jaar met de huisarts. Problemen uit de ICPC-hoofdstukken ‘ademhalingsorganen’ (bovenste-luchtweginfectie, acute bronchitis, hoesten en acute tonsillitis) en acute otitis media werden het meest gemeld. De gemelde morbiditeit toonde grote variatie met de leeftijd. Kinderen uit de lage sociaal-economische klassen en kinderen uit de grotere steden hadden meer problemen (met name van de ademhalingsorganen en van het oor).

Conclusie

De huisarts ziet een grote verscheidenheid aan problemen van kinderen. De variatie in contactfrequentie en morbiditeit in de sociaal-demografische categorieën maakt duidelijk dat het voor een optimaal inzicht noodzakelijk is gegevens leeftijdsspecifiek te detailleren.