Voor wat, hoort wat?

Solidarity is essentially the willingness to contribute to the community and its demands, which may even involve contributing more than one is expecting to receive. Another principle is mutuality: this refers to a balance between rights and obligations or between mutual obligations. In its advisory document ‘The importance of mutuality......solidarity takes work!’, The Dutch Council for Public Health and Health Care underlines the importance of ensuring solidarity within the Dutch health care system, e.g. by encouraging patients to take responsibility for their own health, possibly by introducing elements of mutuality. In our contribution, we comment on the Council’s advice. Although we fully agree with the overall conclusion that solidarity should be maintained within the system, we do not see how the introduction of increased mutuality will contribute to this goal.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dit voorjaar bracht de Raad voor de Volksgezondheid & Zorg (RVZ) een advies uit: ‘Het belang van wederkerigheid … solidariteit gaat niet vanzelf!’.1 Op het eerste gezicht gaan solidariteit en wederkerigheid minder goed samen. Solidariteit is namelijk in essentie de bereidheid om bij te dragen aan de gemeenschap of de kosten daarvan, zo nodig door meer af te staan dan men kan terugverwachten. Wederkerigheid daarentegen betreft een evenwicht van rechten en plichten of van onderlinge prestaties.

Toch behandelt de RVZ deze 2 thema’s in samenhang. Dat roept vragen op, te meer omdat de RVZ ook een door het Centrum voor Ethiek en Gezondheid (CEG) opgesteld signalement publiceerde over leefstijldifferentiatie in de zorg. Dit signalement geeft een overzicht van de argumenten vóór en tegen het invoeren van hogere premies of eigen betalingen in de zorgverzekering voor mensen met een ongezonde levensstijl.2 Een vorm van wederkerigheid dus. Uit het signalement…