Visolie tijdens de zwangerschap

Taking fish oil supplements in the third trimester of pregnancy was associated with significantly less wheezing or asthma in the child at the age of 3-5 years, according to a randomized clinical trial by Bisgaard et al., NEJM 2017. However, the results of this study should be interpreted with caution. The primary end points were modified at a late stage in the study, and two primary end points, eczema in the first 3 years of life and allergic sensitization at 18 months of age, were demoted to secondary end points, and showed no significant effect of treatment. Furthermore, the age range for the published primary end point, persistent wheeze, differed from that in the protocol. Additional concerns include the emphasis on outcomes by omega-3 fatty acid levels in the blood, a post hoc subgroup analysis not included in the protocol. In our opinion, this study does not justify advising routine fish oil supplements in pregnancy.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Ongeveer 20% van de Nederlandse peuters en kleuters heeft last van astmaklachten: een piepende ademhaling met benauwdheid. De helft van hen wordt behandeld met astmamedicijnen en een kwart van hen heeft 4 of meer aanvallen per jaar.1 Primaire preventie van dergelijke klachten bij jonge kinderen zou aanzienlijke gezondheidswinst betekenen plus een aanzienlijke kostenbesparing, doordat kinderen minder medicatie hoeven te gebruiken, minder school verzuimen en hun ouders dus minder werk verzuimen. Onlangs rapporteerde een Deense groep in The New England Journal of Medicine dat suppletie van visolie tijdens de zwangerschap leidt tot ruim 30% minder astma bij de kinderen.2 Alle zwangeren dus aan de visolie? Wat ons betreft niet – daarvoor heeft de studie te veel tekortkomingen.

Opzet en validiteit

Het betreft een gerandomiseerde klinische trial die zonder inbreng of sponsoring van belanghebbende industrieën is uitgevoerd. Elders in dit tijdschrift staat een korte bespreking van deze trial.3 Zwangere…