Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Viscerale granulomen en pericardeffusie veroorzaakt door een infectie met Bartonella henselae

Klinische praktijk
R.C. Bakker
H. van Heukelem
M.M. van de Sandt
A.M.C. Bergmans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:388-90
Abstract
Abstract
Sluiten
Visceral granulomas and pericardial effusion caused by a Bartonella henselae infection.

– A 57 year-old woman was seen after a three-week period of upper abdominal pain, nausea, fever, headache and exertional dyspnoea. Laboratory examination showed an elevated ESR and serum γ-GT activity. The chest X-ray showed cardiomegaly resulting from a pericardial effusion as was demonstrated by echocardiography. An abdominal CT-scan disclosed multiple hypodense lesions in the liver and spleen and lymphadenopathy along the hepatoduodenal ligament. Liver biopsy showed a necrotising granulomatous hepatitis. A recent infection with Bartonella, presumably B. henselae, was demonstrated serologically. The patient was treated with clarithromycin and recovered.

Samenvatting

Een 57-jarige vrouw werd opgenomen wegens 3 weken bestaande klachten over buikpijn, misselijkheid, koorts, hoofdpijn en kortademigheid bij inspanning. Laboratoriumonderzoek liet een verhoging zien van de BSE en de serum-y-glutamyltranspeptidase-activiteit. Röntgenonderzoek van de thorax toonde een vergrote hartschaduw, die bij echografisch onderzoek bleek te berusten op pericardeffusie. Bij CT van de buik werden multipele hypodense afwijkingen van de lever en de milt vastgesteld en lymfadenopathie ter plaatse van het ligamentum hepatoduodenale. Pathologisch onderzoek van het leverbiopt toonde een granulomateuze hepatitis met in de granulomen centrale necrose. Serologisch onderzoek in de acute fase liet hoge IgM- en IgG-antistoftiters zien tegen Bartonella. De diagnose luidde ‘infectie met B. henselae’. Patiënte werd behandeld met claritromycine en genas.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:388-90
Vakgebied
Hart en vaten
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Slotervaartziekenhuis, Amsterdam.

Afd. Gastro-enterologie: dr.H.van Heukelem, gastro-enteroloog.

Afd. Pathologie: M.M.van de Sandt, patholoog-anatoom.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Laboratorium voor Infectieziektenonderzoek, Bilthoven.

Mw.dr.A.M.C.Bergmans, moleculair bioloog.

Contact Afd. Interne Geneeskunde: R.C.Bakker, internist

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties