Virale hemorragische koorts

Viral haemorrhagic fevers, such as Lassa fever and yellow fever, cause tens of thousands of deaths annually outside the Netherlands. The viruses are mostly transmitted by mosquitoes, ticks or via excreta of rodents.

Important to travellers are yellow fever, dengue and Lassa and Ebola fever. For yellow fever there is an efficacious vaccine. Dengue is frequently observed in travellers; prevention consists in avoiding mosquito bites, the treatment is symptomatic. Lassa and Ebola fever are extremely rare among travellers; a management protocol can be obtained from the Netherlands Ministry of Health, Welfare and Sports.

Diagnostics of a patient from the tropics with fever and haemorrhagic diathesis should be aimed at treatable disorders such as malaria, typhoid fever, rickettsiosis or bacterial sepsis, because the probability of such a disease is much higher than that of Lassa or Ebola fever.

Samenvatting

Virale hemorragische koortsen, waaronder Lassa-koorts en gele koorts, leiden buiten Nederland tot tienduizenden doden per jaar. De virussen worden veelal overgebracht door muggen, door teken of via uitwerpselen van knaagdieren.

Voor reizigers zijn gele koorts, dengue en Lassa- en Ebola-koorts van belang. Voor gele koorts bestaat een effectief vaccin. Dengue wordt bij reizigers regelmatig gezien; de preventie berust op het voorkómen van muggenbeten, de behandeling is symptomatisch. Lassa- en Ebola-koorts komen onder reizigers uiterst zelden voor; een protocol waarin staat hoe te handelen is verkrijgbaar bij het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Bij een patiënt uit de tropen met koorts en bloedingsneiging dient diagnostiek te geschieden die gericht is op behandelbare aandoeningen als malaria, buiktyfus, een rickettsiose of een bacteriële sepsis, omdat de kans op zo'n aandoening veel groter is dan die op Lassa- of Ebola-koorts.