Verwisseling van patiëntenmateriaal: DNA-microsatellietanalyse als snelle identificatiemethode

- In a man aged 56 years with dysphagia, an oesophageal biopsy was found to contain an adenocarcinoma. In view of the discrepancy between the clinical and the histological pictures, the biopsy was repeated; in a second biopsy no carcinoma was demonstrable. DNA microsatellite analysis proved that the first biopsy originated from another person. The scheduled oesophageal resection was cancelled and the patient was reassured. A woman aged 77 years underwent gastrectomy because of biopsy samples with adenocarcinoma. However, no tumour was found in the resected stomach. DNA microsatellite analysis showed that the biopsy samples indeed originated from the patient. Unfortunately, mix-up of patient specimens occasionally occurs. Especially a discrepancy between the clinical picture and the histological diagnosis must raise the suspicion of a specimen mix-up. In such cases, DNA microsatellite analysis can give a rapid and reliable answer whether a mix-up has indeed taken place.

Zie ook het artikel op bl. 8.

Dames en Heren,

Verwisseling van patiëntenmateriaal is een van oudsher onderkend probleem in de geneeskunde en kan leiden tot een onjuist diagnostisch beleid of een onterechte behandeling, met soms ernstige gevolgen. Bij het grote aantal diagnostische verrichtingen dat jaarlijks wordt uitgevoerd, is het helaas onvermijdelijk dat incidenteel uitslagen bij de verkeerde patiënt terechtkomen. Het is dan ook van belang om op de mogelijkheid van materiaalverwisseling bedacht te zijn. Bij vermoeden van materiaalverwisseling was het tot voor kort moeilijk om deze met zekerheid aan te tonen of uit te sluiten. Alleen via aanvullend onderzoek of door het langdurig volgen van de patiënt kon hierover een indicatie verkregen worden, maar zelden definitief uitsluitsel. Tegenwoordig ligt dit anders. Aan de hand van de volgende twee ziektegeschiedenissen willen wij u laten zien dat met DNA-onderzoek snel en met grote betrouwbaarheid is vast te stellen of weefsel…